В отделении имеются палаты повышенной комфортности.

В отделении проходят лечение пациенты с:

• хронической болезнью почек 5 стадии, требующей почечно-заместительной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ);
• острыми воспалительными заболеваниями почек, осложненными тяжелой острой почечной недостаточностью;
• осложнением гемодиализа или перитонеального диализа;
• другой патологии (заболеваниями сердечно-сосудистой системы, соединительной ткани, сахарным диабетом), приводящей к нарушению функции почек и требующей лечения диализотерапией;

Используются все лечебно-диагностические методы, имеющиеся в Могилевской областной больнице. В отделении осуществляется:

• диагностика и лечение хронических заболеваний почек и сопутствующих болезней;
• отбор пациентов, требующих почечно-заместительной терапии, подготовка к процедуре гемодиализа;
• выбор метода почечно-заместительной терапии (гемодиализ или перитонеальный диализ);
• создание сосудистого доступа (формирование артерио-венозной фистулы в нижней трети и/или верхней трети предплечья, формирование артерио-венозной фистулы с имплантацией синтетического сосудистого протеза);
• перитонеальный диализ (постоянный амбулаторный перитонеальный диализ и/или автоматический перитонеальный диализ);
• имплантация перитонеального катетера в брюшную полость (открытым и/или лапароскопическим способом);
• лечение осложнений диализа;
• обследование пациентов в лист ожидания трансплантации почек;
• чрескожная диагностическая нефробиопсия под УЗИ – контролем.

В отделении также проводится:

• диагностика острых и хронических диффузных болезней почек и сопутствующих им осложнений у жителей нашего региона;
• выявление нефрологических заболеваний у специального контингента лиц, направляемых на освидетельствование (призывники, работники некоторых вредных производств и пр.);
• определение функционального состояния почек у лиц с различными острыми и хроническими нефропатиями с целью своевременного перевода их на диализотерапию;
• этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение первичных и хронических болезней почек;
• проведение комплексного консервативного лечения болезней почек в ранних стадиях хронической почечной недостаточности;
• проведение симптоматической терапии нефропатий почечного трансплантата в случаях, не требующих применения хирургических методов коррекции;
• консультативная помощь пациентам с поражениями почек, находящихся на стационарном или амбулаторном лечении в других медицинских учреждениях региона;
• направление в отделение оперативной нефрологии пациентов, требующих для диагностики и лечения применения инвазивных методов;

Перитонеальный диализ

С 2007 года в отделении начал использоваться еще один вид почечно-заместительной терапии – перитонеальный диализ. Основным принципом данного метода является удаление уремических токсинов и поддержание водно-солевого баланса при помощи брюшины, которая выполняет роль полупроницаемой мембраны. Для проведения данного метода почечно-заместительной терапии требуется имплантировать перитонеальный катетер в брюшную полость в условиях стационара. Основным преимуществом данного метода является то, что пациент самостоятельно проводит данную процедуру в домашних условиях, обязательно стерильных, желательно в медицинских перчатках и маске.

В отделении гемодиализа проводится 2 вида перитонеального диализа:

• постоянный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД);
• автоматический перитонеальный диализ (АПД).

ПАПД обычно включает в себя ежедневно три-четыре заливки по 2,0 л диализирующего раствора, который задерживается в брюшной полости на 4-8 часов. АПД обычно проводится ночью от 3 до 10 обменов диализирующего раствора при помощи автоматического циклера.

Показания к применению перитонеального диализа почти не отличаются от традиционного гемодиализа:

• острая или хроническая почечная недостаточность;
• нарушение солевого баланса крови;
• гипергидрация.

С медицинской точки зрения, перитонеальный диализ предпочтительнее гемодиализа, особенно для детей, т. к. при нем не нужно делать фистулу и три раза в неделю вводить гепарин. C точки зрения пациента, удобнее делать перитонеальный диализ в домашних условиях без отрыва от привычной деятельности, чем гемодиализ в условиях стационара 3 раза в неделю по 4 часа.

В связи с развитой нефрологической службой и длительным опытом применения различных методов почечно-заместительной терапии (более 30 лет), врачами Могилевской областной больницы накоплен большой опыт по подготовке к диализотерапии, формированию сосудистого доступа, имплантации катетеров, лечению осложнений диализа.

На базе Могилевской областной консультативной поликлиники работает нефрологический кабинет, который является консультативным и организационно-методическим подразделением, ответственным за оказание амбулаторной нефрологической помощи населению нашего региона.

Нефрологический кабинет осуществляет следующие задачи:

• прием нефрологических пациентов по направлению поликлиник и других медицинских учреждений области (города);
• организация и проведение углубленных исследований состояния почек с помощью лабораторных методов (УЗИ, радиоизотопная ренография, биохимические и рентгеновские исследования);
• выдача консультативных заключений и рекомендаций по профилактике и лечению пациентов с нефрологической патологией;
• организация и проведение консилиумов и совместных осмотров пациентов при смежной патологии или сложных для диагностики и лечения случаев;
• организация и проведение диспансеризации отдельных контингентов лиц с почечной патологией (острый и хронический гломерулонефрит, ХПН и др.);
• направление на стационарное лечение пациентов с острой патологией почек или обострениями хронических заболеваний, требующих патогенетической и активной терапии, невозможной в амбулаторных условиях;
• выдача рекомендаций в решении вопросов о временной нетрудоспособности и инвалидности при болезнях почек и смежной патологии.

На базе кабинета проводятся платные консультации врачами-нефрологами.