Примечание: указанные цены не включают в себя стоимость процедуры забора крови

Все исследования в изотопной лаборатории проводятся с использованием радиофармпрепаратов и сопряжены с получением пациентами и персоналом доз облучения.  Дозы облучения являются безопасными для здоровья, регламентированы нормативно-правовыми актами в области радиационной безопасности, документируются в медицинских заключениях, регистрируются во внутренних формах и подлежат оптимизации в зависимости от целей исследования, возраста и полученных ранее доз. В радионуклидной диагностике существует ограниченное число обязательных причин к невыполнению исследований – беременность и непереносимость радиофармацевтических средств. Все остальные причины отказа в выполнении радионуклидных исследований являются факультативными (необязательными) и продиктованы соображениями отсутствия  пользы для пациента. Все вышесказанное влечет за собой ряд специфических правил, направленных на исключение непреднамеренного облучения пациента и предупреждение контакта с облучением посторонних лиц:

1. В изотопную лабораторию допускаются только пациенты. Исключение делается для лиц, осуществляющих уход и помощь пациентам с ограниченной дееспособностью и лиц, сопровождающих несовершеннолетних пациентов. Никакие соображения психологической поддержки либо пожелания личного присутствия в расчет не принимаются. Все сопровождающие лица относятся к категории посторонних и им будет предложено покинуть помещения лаборатории.
2. Не допускается присутствие пациентов в верхней одежде
3. После введения Вам диагностического радиофармацевтического средства Вы становитесь источником ионизирующего излучения и Ваши передвижения будут ограничены пока персонал не закончит все технологические процессы, связанные с получением изображения и оформлением заключения. Вам будет предложено находиться в специально отведенной комнате, пока Вас не пригласят на исследование. В это время Вы сможете воспользоваться туалетом, но Вы не сможете передвигаться по лаборатории и покидать ее.
4. Все исследования проводятся только по направлению врача, вне зависимости выполняется исследование за средства бюджета либо за собственные средства пациента
5. Необходимо предоставление пациентом письменного направления и сопроводительной медицинской документации, из которой следует необходимость в проведении исследования.
6. Окончательное решение о проведении исследования принимается врачом изотопной лаборатории. В случае если врач изотопной лаборатории не видит пользы в исследовании, он может отказать в его проведении. Вам будут даны соответствующие пояснения.
7. Если у Вас есть направление на исследование, то для записи и определения даты Вы можете позвонить в лабораторию и согласовать дату с персоналом. Необходимости в Вашем очном присутствии для целей записи на исследование нет. Исключение составляет направление на сцинтиграфию миокарда. В этом случае заблаговременно Вам необходимо посетить лабораторию, где врач ознакомится с медицинской документацией и даст необходимые рекомендации для последующей подготовки к исследованию.
8. Обязательным является Ваше письменное согласие на проведение исследования и введение Вам радиофармацевтического средства. Это делается путем росписи в журнале введения радиофармацевтического средства. Все исследования в изотопной лаборатории проводятся путем внутривенного введения препарата.
9. Вы имеете право уточнить у персонала дозу вводимого средства и о возможном вреде для здоровья от проведения процедуры. Вы также можете уточнить о необходимости избегать контакта с близкими (это касается детей) в первые сутки после исследования. Но в этих случаях Вы должны понимать, что с Вашей стороны необходимы некоторые знания чтобы правильно интерпретировать сказанное и не преувеличивать вред, который во всех случаях не скажется пагубно на Вашем здоровье.
10. Дозы вводимого Вам средства и эффективная доза облучения регламентированы нормативными актами, они тщательно контролируются и не могут быть превышены. Эти показатели находятся в зоне особого внимания персонала, Ваше беспокойство на этот счет будет излишним.
11. Персонал «по умолчанию» относится к Вам с уважением и желанием помочь. Старайтесь не прибегать к излишне эмоциональным формам общения, мы способным понять Вас и Ваши нужды в обычном разговоре. Следуйте указаниям персонала, потому что организация работы изотопной лаборатории требует от Вас и нас определенной дисциплины и взаимодействия.

Нагрузочная сцинтиграфия миокарда (однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда)

Нагрузочная сцинтиграфия миокарда выполняется в паре с исследованием в покое, проводится амбулаторно и стационарно, в большинстве случаев не требует госпитализации.

Цель исследования: выявление ишемической болезни сердца, оценка ее тяжести и прогноза заболевания, выбор тактики ведения пациентов с уже диагностированной ишемической болезнью (консервативное лечение либо операция).

Направление на исследование осуществляется ограниченным перечнем врачей:

1. Кардиологами диспансерного кардиологического отделения УЗ «Могилевская областная клиническая больница»
2. Врачами кардиологических отделений УЗ «Могилевская областная клиническая больница»
3. Врачами ангиографического отделения УЗ «Могилевская областная клиническая больница»
4. Врачами-кардиохирургами УЗ «Могилевская областная клиническая больница»
5. Специалистами Республиканского научно-практического центра кардиологии и кардиохирургии
6. Повторные исследования могут быть назначены врачами изотопной лаборатории УЗ «Могилевская областная клиническая больница»

Все остальные направления, выданные другими учреждениями здравоохранения, равно как и консультативные заключения с рекомендациями о проведении сцинтиграфии миокарда, выданные врачами других лечебных учреждений, являются недействительными.

Исследованию предшествует  консультация врача изотопной лаборатории, которая проводится очно, примерно за неделю до исследования.  Во время консультации пациент информируется о целях исследования, особенностях его проведения и требованиях со стороны персонала. Определяется наличие показаний и противопоказаний к исследованию, полнота представленной документации, способность пациента к выполнению нагрузочного теста. Пациент информируется о необходимой подготовке к исследованию, (питание, отмена медикаментов, необходимость выполнения некоторых гигиенических процедур для мужчин). Определяется порядок выполнения исследования – начинается с нагрузки и продолжается на следующий день в покое либо начинается с покоя и продолжается нагрузкой. В исключительных случаях (для проживающих далеко от больницы) предварительное консультирование проводится по телефону. В таких случаях пациент должен иметь перед собой медицинскую документацию и готовность к ответам на вопросы. Все предварительные действия направлены на установление контакта врача и пациента, осознание пациентом целей исследования и его активное участие в нем. У врача есть одна попытка для проведения исследования и результативность во многом зависит от нашего с Вами взаимодействия. Во время предварительного контакта Вы сможете задать все интересующие вопросы. Мы отрицательно относимся к участию в разговоре родственников пациента за исключением тех случаев, где без такого участия невозможно обойтись. Подробное описание хода исследования Вы найдете здесь. Если с Вами уже оговорена дата, то будет полезным, если Вы распечатаете «Информированное согласие» и подпишите его в самом конце текста.

Внимание! сопровождающие лица не будут допущены в помещения лаборатории.

Как правило, в первый день пациенту выполняется тест с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре, на пике которой ему в локтевую вену вводится радиофармпрепарат. Спустя час после этого проводится запись изображения на томографе. После этого первая часть исследования закончена и пациент может быть свободен. Пациент перед выполнением нагрузки должен четко осознавать, что его задача – приложить максимальные усилия для выполнения теста. Персонал в необходимый момент прекратит нагрузку, потому что основная задача — это безопасность пациента. Для этого пациенту постоянно измеряют давление и частоту сердечных сокращений, проводят в непрерывном режиме запись кардиограммы, справляются о его самочувствии. 

Внимание! иногородние, проживающие далеко от больницы и не имеющие возможности возвращения к месту жительства, самостоятельно решают свои жилищные проблемы. Мы можем помочь только в той части, чтобы согласовать удобный для Вас и нас день второго исследования, которое может быть отнесено не более чем на неделю.

 Спустя сутки  проводится исследование в покое, никакой нагрузки на велоэргометре уже не выполняется, пациенту в покое опять вводится препарат и спустя час проводится второе исследование на томографе. Далее врач описывает в заключении все выявленные изменения в сердце. На этом исследование заканчивается. Оформление заключения требует, как правило, нескольких часов, поэтому предусмотрите в своих планах время на ожидание. Мы стараемся в первую очередь отпустить иногородних пациентов, но мы не сможем сделать это быстро. Не ставьте врача перед необходимостью объяснять Вам простые вещи о том, что есть другие пациенты и их нужды такие же, как и Ваши.

Коротко о наиболее частых причинах к назначению исследования. Пациенты часто обращаются с вопросом, так ли уж необходимо им это исследование. Обычно поводом к назначению являются боли или дискомфорт в груди при физических нагрузках, а также нарушения ритма, приступы резкой общей слабости, бледности, потоотделения, связанные с физической активностью. Вам не следует пытаться самому оценить происхождение этих симптомов, при отсутствии должных знаний это довольно сложно, но если Вас направили к нам, то Вы должны понимать из-за чего это сделано. Врачи должные определить есть ли у Вас ишемическая болезнь сердца и нуждаетесь ли Вы в проведении еще более сложных диагностических манипуляций, которые предусматривают введение катетера непосредственно в сосуды сердца. Примерно четверть из всех направляемых к нам пациентов, после исследования перенаправляются на катетеризацию сердца (называется коронароангиографией), где уже решается вопрос о необходимости хирургического лечения. Лечение всех остальных ограничивается нормализацией образа жизни и приемом таблеток.

Другая часть пациентов, направляемых на исследование сердца, в качестве причины для выполнения исследований имеет перенесенные в прошлом операции стентирования либо шунтирования коронарных артерий. В этом случае цель исследования – оценка проходимости стентов или шунтов. И, наконец, еще одна категория наших пациентов – это те, которым уже выполнена коронароангиография, при которой обнаружены небольшие стенозы (пациенты еще называют их «закупорками») для определения нуждаются ли они в хирургическом лечении.

Несколько слов о тех, кому мы не проводим исследование. Прежде всего, это пациенты, которым противопоказан нагрузочный тест на велоэргометре. Существует ряд состояний, при которых этот тест опасен для пациента. В таких случаях диагностика проводится с помощью других методов. Сцинтиграфия миокарда – очень полезный инструмент для выявления ишемической болезни сердца. Но это исследование не проводится для удовлетворения любопытства, а также лицам, у кого вероятность заболевания очень низкая. Например, молодые женщины, которые ишемической болезнью не страдают, либо пациенты, у которых отсутствуют факторы риска. Существует множество различных ситуаций, при которых врачи могут сделать исключение из общих правил, но в каждом из этих случаев мы исходим из возможности получения полезной для пациента и врача информации.

Исследование имеет своей целью определение функции почек.

Подготовка к исследованию: прием за час до исследования 700-1000 мл жидкости. Прием жидкости может быть растянут во времени, нет необходимости в одномоментном приеме. Мочиться можно, наполнять мочевой пузырь не нужно. Если у пациента есть опасения в способности принять такое количество жидкости вдали от туалета, то можно заблаговременно приехать в лабораторию и осуществлять здесь прием жидкости. Продолжительность исследования 20 мин, временные затраты около 1 час с учетом ожидания и времени на описание

Подготовка к исследованию не требуется, возьмите с собой пелёнку или полотенце.

Подготовка к исследованию не требуется.