ПОГОДА

ЕРИП

Лаборатория изотопной диагностики


Информация для пациентов лаборатории радиоизотопной диагностики Могилевской областной больницы.

Применяемые у нас в лаборатории методы исследования предполагают использование для диагностических целей фармацевтических препаратов, содержащих радионуклиды. Применение радионуклидов сопряжено с временным повышением лучевой нагрузки как на организм в целом, так и на отдельные его органы. Дозы вводимых радиофармацевтических препаратов и суммарная дозовая нагрузка (ЭЭД), полученная пациентом в процессе исследования, указаны в заключении. Вам необходимо помнить, что лучевая нагрузка при диагностических исследованиях, выполняемых в нашей лаборатории, не представляет опасности для Вашего здоровья, а применяемые методы направлены на получение важной диагностической информации, которая не может быть получена любыми другими методами исследования. Вы можете быть абсолютно уверены в том, что прежде чем исследование было проведено, персонал лаборатории тщательным образом ознакомился с Вашими медицинскими данными, учел необходимые формальности (наличие направления и обоснование исследования) и принял взвешенное решение по его проведению. Необходимо знать, что радиоактивные вещества, входящие в состав вводимых Вам препаратов, подвергаются распаду и уменьшают свою активность в 2 раза в течение каждых 6 часов. Кроме того, эти вещества естественным образом выводятся из организма, как любые другие. Поэтому спустя сутки после их введения в организме практически не остается радиоактивных веществ.

Тем не менее, принимая во внимание тот факт, что необходимость в проведении радиологических исследований в течение предстоящей жизни может возникнуть еще неоднократно, мы рекомендуем провести некоторые простые мероприятия, направленные на снижение лучевой нагрузки:

  1. В течение ближайших после исследования суток необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров. При этом не имеет значения, какая жидкость будет использоваться. Это могут быть любые соки, питьевая и минеральная воды, молоко, напитки и т.д. Потребление этилового алкоголя не имеет преимуществ перед описанными способами снижения лучевой нагрузки. Старайтесь избегать в первые сутки приема в пищу избыточных количеств поваренной соли, соленых блюд, копченостей, маринадов и всего того, что может способствовать задержке жидкости в организме.
  2. Увеличение потребляемой жидкости в описанных выше количествах в достаточной степени ускорит выведение радионуклидов из организма. Вы также можете воспользоваться мочегонными средствами, такими как фуросемид или гипотиазид, приняв их однократно натощак по 1-2 таблетки (начинайте с одной таблетки). В случае если объем выделенной жидкости в течение суток составляет около 1,5-2 литров, прием мочегонных можно прекратить. В противном случае мочегонные можно принять на следующий день повторно.
  3. После исследования сердца необходимо увеличить в пище продукты желчегонного свойства, а также продукты, ускоряющие выведение содержимого из кишечника. Сразу после исследования Вы можете принять в пищу 1-2 сырого яичного желтка или 1-2 стакана дегазированной минеральной воды (лучше использовать сульфатно-магниевые минеральные воды). Мы рекомендуем также использовать однократно прием средств с желчегонным действием (аллохол или ношпа по 1 таблетке). На протяжении суток необходимо использовать в питании преимущественно овощи и фрукты (сырые морковь и свеклу, картофель, капусту, салат, яблоки и т.д.) и молочные продукты (сыворотка, кефир). Постарайтесь воздержаться от мясных продуктов, каш, крепкого чая и кофе. Наиболее эффективным средством для ускоренной эвакуации кишечного содержимого является очистительная клизма. Мы рекомендуем выполнить ее сразу после исследования в домашних условиях во всех случаях за исключением тех, когда существуют медицинские противопоказания (заболевания толстой и прямой кишок). Если Вы страдаете запорами, то помимо очистительной клизмы необходимо принять слабительные (сенадексин, фенолфталеин по 1 таблетке однократно, пурсеннид, бисакодил по 1-2 таблетки на ночь, либо другие средства).

Изложенные выше рекомендации касаются прежде всего пациентов, которым было проведено исследование сердца. После исследования скелета, почек, легких и слюнных желез необходимо следовать правилам, изложенным в пп. 1 и 2.

Вы можете быть уверены в том, что после исследования не представляете никакой опасности для окружающих и не должны испытывать никаких бытовых либо других ограничений, за исключением кормящих матерей, которым рекомендуется прервать кормление грудью на 1 сутки. Применять перечисленные выше медикаменты необходимо в соответствии с инструкцией, с учетом возможных противопоказаний. Не стремитесь самостоятельно увеличивать дозу лекарственных средств без консультации с лечащим врачом.

Настоящая инструкция предназначена для того, чтобы предупредить излишние опасения и вызванные ими жизненные ограничения у пациентов, которым выполнено радиоизотопное исследование. В случае необходимости, по всем интересующим Вас вопросам, Вы можете обратиться к нам по телефонам 50-08-44 и 23-89-53.

Желаем Вам здоровья!
Персонал лаборатории.

Информированное согласие.

Данная информация предназначена для пациентов, которые направляются в лабораторию радиоизотопной диагностики Могилевской областной больницы для выполнения перфузионной сцинтиграфии миокарда, призвана способствовать повышению информативности процедуры и позволяет избежать некоторых сложностей в процессе ее проведения. Прежде чем дать свое согласие на проведение процедуры, мы убедительно просим Вас дочитать текст до конца, выяснить все непонятные для Вас вопросы у лечащего врача или у персонала лаборатории и только после этого поставить свою подпись. Мы воспринимаем согласие на проведение процедуры как форму нашего с Вами сотрудничества для достижения общей цели – проведения качественного информативного исследования. По всем интересующим Вас вопросам Вы можете обратиться в лабораторию по телефонам 50-08-44 и 23-89-53 к заведующему лабораторией Александру Рувимовичу Столину, врачам Геннадию Михайловичу Карпелеву и Михаилу Ивановичу Прохоренко. Мы приветствуем личный контакт пациентов и персонала, и Вы можете без стеснения задавать перед исследованием и в процессе его проведения любые вопросы, ответы на которые покажутся Вам важными.

Прибыть для проведения исследования Вы должны в строго назначенное время, имея при себе данный документ, содержащий Вашу подпись (см. далее), означающую, что Вы согласны на проведение исследования и информированы медицинским персоналом о его цели, содержании каждого из этапов, возможных неприятных ощущениях и осложнениях, продолжительности исследования и правилах подготовки к нему.

I. Общая информация.

Исследование, которое будет Вам проведено, называется «Однофотонная эмиссионная компьютерная томография сердца (ОФЭКТ)» и имеет целью:

  1. Установить причину заболевания сердца и оценить его тяжесть.
  2. Оценить степень риска, которому Вы подвергаетесь из-за наличия заболевания.
  3. Оценить эффективность хирургического лечения коронарной болезни сердца, если Вы такому лечению уже подвергались ранее.
  4. Решить вопрос о выборе наиболее подходящего для Вас способа лечения коронарной болезни сердца.

ИТАК, ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА, КОТОРАЯ ДОЛЖНА БЫТЬ РЕШЕНА В ХОДЕ ПРОЦЕДУРЫ, – ВЫЯСНИТЬ, КАКОЙ ИЗ ИЗВЕСТНЫХ СЕГОДНЯ ЛЕЧЕБНЫХ ПОДХОДОВ – КОНСЕРВАТИВНЫЙ, Т.Е. С ПОМОЩЬЮ И ДАЛЕЕ ПРИНИМАЕМЫХ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ КАРДИОЛОГА ЛЕКАРСТВ, ЛИБО ХИРУРГИЧЕСКИЙ (КОРОНАРОГРАФИЯ С ПОСЛЕДУЮЩИМ СТЕНТИРОВАНИЕМ ИЛИ ШУНТИРОВАНИЕМ) ДАСТ ВАМ БОЛЬШЕ ПРЕИМУЩЕСТВ, т.е. отдалит или устранит угрозу инфаркта миокарда или сердечной смерти. Поэтому наше исследование имеет смысл проводить только тогда, если Вы готовы безоговорочно согласиться на хирургическое вмешательство в том случае, если в ходе нашего исследования выяснится, что такое лечение Вам показано. В противном случае эта диагностическая процедура в значительной мере утрачивает смысл.

Исследование является трудоемким, но чрезвычайно информативным, аналогов не имеет и очень важно для оценки состояния Вашего сердца. В республике данное исследование по принятым в мире протоколам и с помощью американского программного обеспечения выполняется только в лаборатории радиоизотопной диагностики Могилевской областной больницы; лаборатория оснащена необходимым уникальным оборудованием, а персонал имеет многолетний опыт проведения процедуры.

Исследование включает следующие этапы:

  1. Проведение нагрузочного теста.

    В течение этого этапа Вам будет внутривенно введен лекарственный препарат, который заставит сердце работать с нагрузкой. Это необходимо для того, чтобы выявить в сердце участки, которые плохо кровоснабжаются и/или сокращаются из-за поражения его сосудов. Это наиболее важная часть исследования, и успешность ее проведения во многом зависит от той информации, которую Вы нам предоставите (о ней речь пойдет ниже). Этот этап проходит под контролем медицинского персонала, Вам в постоянном режиме будут измеряться артериальное давление и пульс, записываться электрокардиограмма, задаваться вопросы относительно Вашего самочувствия. Этап завершается внутривенным введением радиоактивного препарата, который и покажет зоны поражения в сердце при исследовании на специальном томографе. Во время нагрузки могут возникать неприятные ощущения в виде головной боли, прилива жара к лицу, сердцебиения, одышки, небольшого понижения артериального давления. Реже возникают боли в области сердца, при необходимости они устраняются введением лекарств. Серьезные осложнения в виде нарушений сердечного ритма, выраженного снижения артериального давления, сильных загрудинных болей и прочего встречаются крайне редко. Продолжительность этапа составляет около 20-30 минут.

    Важно: Для проведения нагрузки необходим препарат ПЕРСАНТИН в ампулах. Если масса Вашего тела составляет 60-75 кг, достаточно 5 ампул (т.е. одной упаковки) препарата по 2 мл, для пациента массой 75-85 кг – 7 ампул, 90-100 кг и более – 10 ампул. Если Вы на момент исследования лечитесь в стационаре, этим препаратом Вас, скорее всего, обеспечат в отделении. Амбулаторные больные покупают препарат в аптечной сети (ориентировочная стоимость одной упаковки с пятью ампулами – около 40 тыс. руб.).

  2. Томографическое исследование сердца после нагрузки.

    На этом этапе исследования, начинающемся спустя 60 минут после нагрузки, Вам придется абсолютно неподвижно лежать на столе томографа в течение 7-8 минут. Два детектора томографа будут совершать круговое движение вокруг Вас по дуге в 180°. Синхронно записывается электрокардиограмма. После окончания второго этапа врач оценит предварительные данные исследования и вынесет решение о необходимости его продолжения: если на этом этапе не будет выявлено никаких изменений со стороны сердца, исследование может быть прекращено. В том случае, если будут выявлены хотя бы незначительные изменения, потребуется проведение повторного исследования в покое (без нагрузки) назавтра для того, чтобы определить, исчезли ли выявленные изменения спустя сутки.

  3. Томографическое исследование сердца в покое.

    Проводится на следующий день после первого исследования – нагрузочного – и, как было сказано выше, лишь в том случае, если нагрузочное исследование выявило сколько-нибудь явные отклонения от нормы. За 60 минут до его проведения Вам снова введут радиофармпрепарат, который опять поможет врачам установить, сохранились ли в сердце участки нарушенных кровообращения и сократительной функции, выявленные при нагрузочном исследовании. Вам опять предстоит в течение 7-8 минут неподвижно лежать на столе томографа, пока будет записываться изображение сердца. Никакой специальной подготовки второй этап, т.е. исследование в покое, не требует.

  4. Формирование медицинского заключения.

    Во время этого этапа Вы отдыхаете и ожидаете медицинского заключения, оформление которого может занять около часа–полутора.

II. Информация, которую Вам необходимо предоставить персоналу лаборатории перед исследованием.

Внимательно прочитайте все, что написано в этом пункте! При необходимости выясните непонятные для Вас детали у медицинских работников!

Перед проведением исследования Вы должны предоставить нам следующую медицинскую документацию:

  1. направление на исследование с указанием его цели (Вам его обязан выдать лечащий врач),
  2. выписки из предыдущих историй болезни либо саму историю болезни, если Вы в настоящее время находитесь на стационарном лечении,
  3. электрокардиограмму не более чем недельной давности,
  4. результаты эхокардиоскопии и ЭКГ с нагрузкой.

Вы должны сообщить о возможных случаях непереносимости Вами лекарственных препаратов. Если Вы не помните их названий, постарайтесь выяснить их у родственников либо из Вашей амбулаторной карты. Вам необходимо сообщить нам обо всех медикаментах, которые Вы принимали либо Вам вводились в течение последней недели. Если Вы не знаете их названий, обязательно обратитесь к направившему Вас врачу и запишите их. Вы должны обязательно сообщить нам о приеме следующих лекарств: персантин (дипиридамол, курантил), никотиновая кислота, пентоксифиллин (трентал), эуфиллин (аминофиллин), препаратов из группы ß-блокаторов (атенолол, метопролол, бисопролол, карведилол, небиволол и их аналоги), антагонистов кальция (нифедипин, дилтиазем, верапамил, амлодипин и их аналоги), нитратов (нитроглицерин, нитронг, сустак, изосорбид динитрат и мононитрат и их аналоги), препараты, содержащие кофеин (обычно анальгетики типа аскофена, цитрамона и другие). Если Вы страдаете или страдали бронхиальной астмой или отмечали приступы удушья в прошлом, исследование в том виде, в котором оно проводится сейчас, Вам противопоказано. Вы должны сообщить нам также обо всех нетипичных для Вас симптомах, беспокоивших в последние 1-2 суток (участившиеся боли в сердце, подъем артериального давления, сердцебиения и перебои в сердце и все то, что у Вас вызывает беспокойство).

III. Подготовка к исследованию.

Очень важно: Вы должны исключить прием всех приведенных в предыдущем разделе медикаментов (за исключением нитроглицерина, если Вы им пользуетесь) за сутки, а если это невозможно – сообщить нам об этом заранее, и мы совместно найдем приемлемое решение. Вы также должны за сутки до исследования исключить употребление следующих продуктов: напитки, содержащие Соlа (кока-кола, пепси-кола и другие), шоколад, бананы, чай, кофе, какао.

Невыполнение Вами перечисленных условий не приведет к возникновению осложнений или побочных явлений в ходе процедуры, но значительно снизит ее информативность, а иногда может привести к ложным результатам.

Важно: мы настоятельно просим Вас не менее чем двое суток позвонить нам и сообщить, готовы ли Вы в назначенный день и час прибыть к нам для исследования. Процедура проводится и в первый, и во второй дни натощак. Пожалуйста, захватите с собой большое полотенце.

IV. Лучевая нагрузка.

Исследование, которое Вам будет выполнено, сопряжено с введением в организм радиофармпрепаратов, содержащих в своем составе короткоживущее радиоактивное вещество (период полураспада – всего 6 часов). Доза вводимого радиоактивного вещества строго соответствует существующим рекомендациям для данного типа исследований и тщательно контролируется персоналом с помощью соответствующего оборудования. Радиоактивное вещество быстро выводится из организма естественным путем. Тем не менее, для снижения лучевой нагрузки рекомендуют в течение суток обильное питье (сразу по завершении процедуры на томографе и в первый, и во второй дни Вы можете выпить, если к этому нет противопоказаний, около 1 л минеральной воды, которую можете принести с собой заранее). Если Вы страдаете запорами, по завершении исследования Вы должны принять Ваше привычное слабительное или послабляющий чай. Соображения лучевой безопасности ограничивают проведение исследования только у беременных и кормящих грудью. В том случае, если обследованию предшествовали многочисленные рентгенологические процедуры либо медицинское облучение, информируйте нас об этом, и мы совместно примем решение по проведению и необходимому объему исследования. Если Вы, ознакомившись с вышеизложенным, готовы к проведению процедуры, Вам необходимо расписаться в этом:


ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ НАГРУЗОЧНОЙ ОДНОФОТОННОЙ ЭМИССИОННОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА
Я,___________________________________________________________,
ознакомлен(а) лечащим врачом и медицинским персоналом лаборатории радиоизотопной диагностики Могилевской областной больницы с целью, содержанием, правилами подготовки к исследованию и возможными осложнениями нагрузочной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца.
Правила подготовки к исследованию в точности выполнил(а).
Даю свое согласие на проведение данного исследования: ______________ (подпись)
Дата:"___"_________ г.

РЕКВИЗИТЫ

РЕГИСТРАТУРА

Запись на прием
Электронная регистратура
Информация о сервисе
Телефон регистратуры:
(+375 222) 74-49-83

КОНСУЛЬТАЦИИ

График приема
Консультирование ведущими специалистами области на платной основе
Предварительная запись:
(+375 222) 74-49-83

TRANSLATE