ПОГОДА

ЕРИП

Лучевая диагностика

В Отделе лучевой диагностики УЗ «Могилевская областная больница» установлены спиральный рентгеновский компьютерный томограф (РКТ) GE LightSpeed 16 Pro и магнитно-резонансный томограф (МРТ) Philips Intera 1.5 Тл.

В УЗ «Могилевская областная больница» организована новая диагностическая услуга «ортопантомография 2D» (панорамная рентгенография зубов) на платной основе. Предварительная запись по телефону: (+375 222) 23-98-22 с 08:00 до 14:00. Исследование выполняется с 12:00 до 15:00. При себе обязательно иметь паспорт и направление от врача-специалиста. Cтоимость услуги: п. 4.1.1.3.9 прейскурант платных услуг

Порядок проведения спиральной рентгеновской компьютерной томографии.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) головы, лицевого черепа, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза и конечностей проводятся при наличии информированного добровольного согласия пациента (или его ближайших родственников) и обоснованных клинических показаний строго по направлению лечащего врача, в котором должны быть указаны:

  • ФИО, возраст пациента и его основные жалобы,
  • предполагаемый диагноз, цель и область исследования,
  • учреждение (отделение) и фамилия направляющего врача.

При себе необходимо иметь амбулаторную карту или историю болезни, сведения о проведенных операциях (выписки из историй болезни или протоколы), результаты предыдущих РКТ (МР) исследований. Перед РКТ шеи, брюшной полости и или малого таза обязательно проведение ультразвукового исследования, РКТ грудной клетки (легких), позвоночника, таза и костей конечностей проводится только после выполнения обзорных рентгенограмм. Исследование височных костей, структур среднего и внутреннего уха – после консультации ЛОР-врача и сурдолога.

Подготовка к исследованию брюшной полости и малого таза: отказ от приема пищи 8-10 часов (ночное голодание). По указанию врача, производящего исследование, за 30-40 минут до начала сканирования следует выпить 700-800 мл воды, предварительно разведя в ней 5-10 мл водорастворимого контрастного вещества - для детальной оценки состояния поджелудочной железы, тонкого кишечника и межкишечных пространств, лимфатических узлов брюшной полости, забрюшинных ЛУ и органов малого таза.

Решение о болюсном контрастировании принимает врач-рентгенолог после проведения нативного КТ-исследования, детального изучения истории болезни и консультации с лечащим врачом. Для проведения КТ-ангиографии необходима постановка хорошо фиксированного периферического венозного катетера (левая локтевая вена предпочтительна ), с собой иметь 80-120 мл (1 мл на 1 кг веса пациента) неионного контрастного препарата в заводской упаковке (Омнипак 270, 300 или аналог).

Специальной подготовки к проведению РКТ грудной клетки (легких), шеи, головы и костей не требуется, необходимыми условиями являются: возможность пациента контролировать дыхание (задержка на вдохе 15-17 секунд) и неподвижность его в ложементе томографа. При изучении органов средостения и объемных образований грудной клетки может понадобится болюсное введение контрастного препарата (венозный катетер в локтевую вену, Омнипак 300 1 мл на 1 кг веса) – после ознакомления врача, проводящего исследование, с историей болезни пациента.

Для изучения органов малого таза у женщин детородного возраста необходимо обоснованное направление гинеколога (РКТ не решает репродуктивных проблем, дозовая нагрузка значительная). Обязательным условием качественной диагностики является адекватное заполнение мочевого пузыря.

Общие ограничения к проведению РКТ:

  • состояния, не позволяющие задерживать дыхание (при РКТ легких и живота);
  • неадекватное поведение пациента или отсутствие его согласия на проведение исследования;
  • клаустрофобия;
  • беременность или ее планирование;
  • масса тела более 110 кг;
  • наличие в кишечнике бариевой взвеси (проведение РКТ возможно не ранее 2-3 дней после ирригоскопии;)
  • наличие гипсовых повязок или крупных металлоконструкций в области изучения.
Возможная аллергическая реакция на иод является абсолютным противопоказанием к проведению контрастных исследований!

Факторы риска для реакций на введение рентгеноконтрастных веществ:

  • предыдущие реакции на их введение;
  • аллергические заболевания, в особенности - бронхиальная астма;
  • тяжелые заболевания сердца и почек;
  • миеломная болезнь, заболевания крови, феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • осложненные формы диабета, нефропатии.

Показания для направления больных на обследование в кабинет магнитно-резонансной томографии.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головы:
    • Аномалии развития головного мозга (для определения характера и степени развития гидроцефалии, уровня окклюзии ликворопроводящих путей).
    • Подозрение на наличие интракраниальных патологических объемных образований.
    • Подозрение на рецидив или продолженный рост опухоли после хирургического или комбинированного лечения.
    • сосудистые заболевания головного мозга.
    • Демиелинизирующие заболевания головного мозга.
    • Дегенеративные заболевания головного мозга.
    • Инфекционные заболевания головного мозга.
    • Патологические образования орбит, рото- и носоглотки, придаточных пазух носа (исследования остеом придаточных пазух носа проводить на КТ).
  • МРТ позвоночника и спинного мозга:
    • Аномалии развития (после рентгенологического обследования при наличии неврологического дефицита).
    • Подозрение на наличие патологических объемных образований (экстра- и интрамедулярных, экстра- и интрадуральных).
    • Подозрение на рецидив или продолженный рост опухоли после хирургического или комбинированного лечения.
    • Травмы в остром, подостром и отдаленных периодах (при наличии рентгенологических признаков сдавления спиномозгового канала и неврологической симптоматики – парезы, плегии и др.; в остром периоде – в сочетании с КТ).
    • Миелопатия любой этиологии.
    • Воспалительные заболевания позвоночника (после рентгенологического обследования, в том числе КТ).
    • Осложненные дегенеративные заболевания межпозвонковых дисков (при наличии корешкового синдрома, нарушения чувствительной и двигательной функций, патологических рефлексов, нарушения функции тазовых органов и др.) для планирования нейрохирургического оперативного вмешательства.
  • МРТ костно-суставной и мышечной системы:
    • Уточнение локализации, распространенности и характера патологических изменений (новообразования, воспалительные и травматические процессы) костной, суставной (плечевой, тазобедренный, коленный) и мышечной системы при недостаточной информативности рентгеновских методов (в т.ч. КТ) диагностики.

Абсолютные противопоказания к МРТ:

  • Наличие кардиостимулятора и микронасосов для подачи инсулина.
  • Наличие металлических инородных тел в исследуемой области (особенно внутриглазные ферромагнитные инородные тела).
  • Наличие гемостатических клипс (особенно внутричерепные ферромагнитные сосудистые клипсы) (в анамнестически неясных случаях рекомендуется перед МРТ произвести рентгеновскую краниографию).
  • Ферромагнитные и электронные стапедиальные имплантанты.
  • Первые три месяца беременности из-за риска нагрева плода.
  • Пациенты, чье нестабильное состояние поддерживается аппаратным методом.

Относительные противопоказания к МРТ:

  • Клаустрофобия.
  • Ятрофобия (дети).
  • Неферромагнитные стапедиальные имплантанты.
  • Кохлеарные имплантанты.
  • Протезы сердечных клапанов (особенно в сильных полях, при подозрении на расхождение швов).
  • Пациенты, находящиеся в возбужденном состоянии, при безуспешности седации.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Пациенты, находящиеся в зависимости от физиологического мониторинга.
  • Системы металлоостеосинтеза в области интереса.
  • Грим, косметика (артефакты из-за металлосодержащих компонентов).

Примечание:

  • При обследовании беспокойных больных и детей до 5 лет, нуждающихся в седировании, необходимо присутствие анестезиолога.
  • В связи с износом подъемника стола пациента кабинета МРТ и РКТ временно ограничен вес пациента до 110 кг.
Скачать НАПРАВЛЕНИЕ НА МРТ-ИССЛЕДОВАНИЕ (МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЕ ТОМОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
Скачать НАПРАВЛЕНИЕ НА РКТ-ИССЛЕДОВАНИЕ

Оказание платных услуг по инструментальной диагностике

Оказание платных услуг по инструментальной диагностике

РЕКВИЗИТЫ

РЕГИСТРАТУРА

Запись на прием
Электронная регистратура
Информация о сервисе
Телефон регистратуры:
(+375 222) 74-49-83

КОНСУЛЬТАЦИИ

График приема
Консультирование ведущими специалистами области на платной основе
Предварительная запись:
(+375 222) 74-49-83

TRANSLATE